两条路不是对立的,是互补。”
张主任沉吟片刻,提出很关键的疑问:“钟槿,有一个风险点,我得提出来。
脉管畸形里面血管极丰富,活血药,会不会诱发瘤体内部出血?一旦内部大出血,瘤体短时间急剧肿胀,压迫眼眶、气道,就是急症。”
这个问题非常尖锐,也是所有西医大夫对中医活血药最大的顾虑。
诊室里安静下来,夫妻俩的心瞬间又提起来,紧张地望着钟槿。
钟槿没有回避,从容解释:“张主任问到要害了,这也是我开药最需要把控的关口。
我这里说的活血,不是大破大立、强力破血。是‘和血、通络’,不是破血逐瘀。用药选轻灵、柔和的通络药材,不选攻坚猛药。
配伍里面同时加收敛、固摄、护脉的药,防止脉络破损出血。而且外敷药膏,全程避开瘤体最薄弱的区域,禁止大力揉按。”
“还有一条铁规矩。”钟槿语气郑重,“一旦孩子突然哭闹不止、瘤体短时间明显变大、眼皮肿得睁不开、发烧、呕吐,不管什么时候,立刻送急诊,
优先走外科、介入通道,这是急症,不能单纯靠中药扛。
中药是维稳的辅助手段,孩子有任何异常不能忽视。”
吴冰缓缓点头,脸上露出认可:“这个方案靠谱,你拿捏得很清楚。我们最怕的就是,盲目追求消瘤,用药过猛,反而诱发急症。”
孩子爸爸攥紧拳头,声音带着颤抖:“钟医生,如果这样调理,最好的情况能到哪一步?”
“最好的情况,瘤体增殖速度明显放缓甚至停滞,内部张力下降,不再持续挤压眼球和面骨。”钟槿客观,不画虚幻的大饼,
“一部分孩子,瘀滞慢慢化开,体积会有小幅回缩。但这么巨大的混合型脉管畸形,单纯依靠中药完全消掉,概率很低。
我们核心目标,是帮孩子安全‘拖窗口期’。
等到他年龄大一些,体重上来,血管、脏器发育更成熟,外科医生再去做分期手术或者分次介入,大出血、面瘫、失明这些严重后遗症的概率,会明显下降。”
“最坏呢?”女人小声问。
“最坏,药力压不住它本身的增殖势头,它依旧持续进展。”钟槿坦然告知,
“那我们也不会硬扛,及时叫停中医方案,完全转回你们现在的西医方案。这条路,我们边走边评估,每一个月复查一次影像,每两周过来复诊一次,观察皮温、张力、孩子视力、精神食欲,随时调整方子。
效果看得见,不行就及时止损,不耽误孩子。”
夫妻俩对视一眼,长久压在心头的绝望里,好像终于多了一条可以慢慢走的小路。
之前摆在他们面前的仿佛只有两个极端:赌高风险手术,或者被动干等着瘤子越长越大。现在多了一个缓冲、维稳的选项。
“我们愿意试试。”孩子爸爸重重吸了一口气,“只要对孩子没有过重伤害,我们愿意配合,严格按你的医嘱来,按时复查,密切观察。”
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