“我们也问过,有没有药物能压住。”孩子爸爸跟着开口,“很多的靶向药、抑制脉管增殖的药,对部分血管瘤有效,但混合型淋巴管静脉畸形,有效率有限,长期吃,小孩子肝肾负担太重,我们不敢轻易上。”
钟槿盯着观片灯上的影像,看得很仔细,许久才收回目光,转向他们,语气平稳,没有画大饼,也没有一上来就打包票。
“我先说我的看法,有一说一,首先,中医没办法一朝一夕把这么大一块脉管畸形直接消掉,这点我必须先跟你们讲明白,免得你们抱着不切实际的期待,最后失望。”
钟槿直话直说,把最坏的结果,先告知,这是医疗必要性,以及现实。
夫妻俩闻言,神色黯淡了几分,但也做好了心理准备,静静听着。
这两年,她们听到了太多否定。
“但是,中医有我们的切入点。”钟槿话锋一转,“在我们的认知里,这种先天脉管畸形,属于先天禀赋不足,气血脉络先天阻滞,痰瘀互结凝聚而成的‘积聚’。
它不是普通的热毒肿块,根源是脉络不通、津液血瘀停聚在一处,慢慢胀大。”
柏睿在旁边默默拿出本子记录,耳朵竖得高高的。
他跟着钟槿看诊这么久,听过无数病例,还是每次都惊叹于她拆解病情的思路,不囿于书本,兼顾现代解剖和传统医理。
吴冰微微前倾身子:“我想听听你的方案,重点是,能不能稳住它的长势?这是我们最想要的。
只要能控制住不再快速扩张,给孩子争取发育的时间,等到颌面骨架、循环系统、肝肾功能发育更好,手术的风险就能往下压一大截。”
“这正是我想做的第一步,也就是‘守’。”钟槿看向吴冰,目光坦然,刚好呼应之前和师父讨论陈慧老师病例时,带病生存、先守后攻的思路,
“和我们之前聊的带瘤生存逻辑相通。先不追求强攻消瘤,优先扶正,疏通局部瘀滞,降低瘤体里面的压力,减轻里面淋巴、静脉回流的阻滞。”
“回流改善,里面张力降下来,它向外撑着生长的势头,自然就能放缓。
表皮没那么紧绷,破溃的概率也会下降,感染风险跟着降低。同时护住孩子的脾胃正气,小孩子脏腑娇嫩,脾胃是后天之本,正气足,才有本钱扛后续所有治疗,不管后面是继续介入硬化,还是择期手术。”
女人眼里重新亮起一点微光:“那……具体要怎么做?吃药吗?孩子才两岁,很苦的汤药,他能不能吃得下去?”
“内服外敷搭配来,兼顾口感。”钟槿细细拆解,“内服方子以健脾益气、活血通络、化痰散结为主。药量极轻,是幼童专用的小剂量,药性平和,不用猛破猛攻的药。
峻猛破血的药材,对这么小的孩子来说,就是双刃剑,容易伤正气,我们不用。我会调整配伍,加一点调和口感的药食同源材料,尽量把苦味压下去。”
“外敷是重点。”钟槿继续说,“外用膏剂,贴敷在瘤体周边正常皮肤,不直接贴在最薄、张力最高容易破的地方。
目的是温通脉络,促进局部津液、瘀血慢慢消散,减轻胀痛、降低内部压力。
外敷药走局部,入血少,相比口服,对肝肾的负担更小。”
“定期复查,两边配合。”钟槿看向吴冰和张主任,看向两位西医主任,“建立联合随访机制,
该检查检查,按时复查核磁、监测视力、眼压,评估瘤体供血变化,该介入栓塞的时候,该上就上,西医的手段该用绝不排斥。
我这边中药干预,辅助控势、减症,降低并发症概率。
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