刚才的急救处理,只是危急关头,不让患者经历一次心脏停搏损伤。
自主循环停止后,脑组织缺血缺氧,4~6分钟就开始发生不可逆脑细胞损伤。
哪怕心跳拉回来,也可能出现缺氧性脑病:意识不清、认知受损、昏迷,严重就是脑死亡。
患者敌敌畏中毒,还叠加大量分泌物堵气道、缺氧,脑损伤风险更高。
心肌缺血,血流重新恢复后,大量炎症介质释放,会损伤全身脏器。
肾、肝、肺,诱发多器官功能损害。
相比较而言,心肺复苏时候可能会有的肋骨骨折,血气胸什么的,都还是小问题。
“处置合理,重点关注,不可放松!”吴建平和戴敬肖刷刷在上级医师记录栏签上名字,两人看向钟槿,“气管切开术,钟槿,你能做吗?”
真正的人体实操,他们急诊才是最锻炼人的。
钟槿迎上主任和总带教的期许的眼神,没有任何犹豫,“能做!”
在医道空间里,类似的切开急救,她做了不知道多少遍,手感早就练出来。
前面一场台上缝合,更给她确认的信心。
这是机会,主任和戴老师的话意思很明确,气管切开术由她执行,他们会在场,承担手术程序上的风险。
而钟槿,只管操作即可。
“EICU床位联系好,生命体征一稳定,病人尽快转过去。”
“转科手续天亮再补,我去和家长谈!”戴敬肖转身,和吴建平一道出了负压抢救间。
凌晨五点四十,眼看快要到交班的时候。
监护仪警报声再次尖锐拉响,钟槿快步冲到抢救床前。
“潮气量曲线在下降,从四百五十毫升,滑到了三百四十毫升,呼吸频率,也从十四次降到了十次!”管床护士紧盯屏幕,声音紧绷。
钟槿扫过监护上跳动的数据,俯身靠近抢救床,进行唤醒,声音清晰稳定。
“方洛寻,睁开眼看着我!”
男孩眼皮颤了颤,费力掀开眼睑,意识存留。
可刚一睁眼,他就惊觉到气闷,窒息感让他猛地慌了,
大口张着嘴拼命喘气,悔恨的泪水顺着眼角,沿着鬓角无声滑落。
“方洛寻,看我,跟着我说的做!”钟槿抬高音量,牵住他涣散的注意力,同时抬手,以手势引导增加注意力集中。
“试着把头向上抬,后脑勺离开枕头,去看你的脚!”
男孩听到钟槿的指令,心里下意识执行抬头指令。
脖颈肌肉试着收紧,后脑勺勉强离开枕头一点点,可颈屈肌力量不足,肌肉迅速发酸、发软,力量转瞬消散。
在钟槿和护士的视角里,很明确的看到,他很用力在执行,但是他的脖子撑不住头颅的重量,脑袋只是在枕头上碾了几下,根本没能成功抬起。
他明明想大口吸气,胸廓却抬不起来,每一次呼吸都浅而费力。
他能清晰感知:自己控制不住脖子,很快会控制不住呼吸,恐慌感再一次瞬间淹没他。
颈屈肌麻痹,症状出现,
中间综合征,来了。
钟槿心头一沉。
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